山东济宁"先看病后付费"  无一例恶意逃费

2011年09月05日

济宁第一人民医院门诊大楼（资料图片）

    为防范患者恶意逃费，目前医疗机构普遍实施“先交钱后看病”，但这一“陈规”在山东济宁率先被打破。当地卫生局全面推行先看病后付费的就诊模式，一个月来，累计有18000余患者享受这一政策，医疗机构为患者垫付住院费用近7000万元，未出现一例恶意逃费。

    从原来的“先交钱后看病”到现在的“先看病后交钱”，这一变换带给患者哪些便利呢？

    按照规定，在济宁凡事参加医疗保险、新型农村合作医疗的患者、“三无”病人及危重病人,住院时不用交医疗押金，只需出院时交纳自付的费用即可。济宁规范了患者就诊流程，病人住院时要将医保证或新农合证、个人有效证件复印件交医院保管；患者入院时与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，约定出院时向医院交纳个人承担费用，家庭困难的可持村居和镇街民政部门的证明，提出延期或分期付款的书面申请，并与医院签订协议书；严禁医护人员向病人或家属催缴押金，严格执行住院费用“一日清单”制度，让患者花明白钱，看放心病。“先看病后交钱”相比“先交钱后看病”，尽管只是就诊程序的简单变化，但患者的感受大不一样。采用先看病后交钱就诊模式，不仅病人高兴，医护人员也高兴。现在医患关系融洽多了。这一新模式缓解了群众看病难的现状，让民众享受到医疗改革的好处，还有助于医疗机构树立良好的社会形象。

    其实，这一模式推出之初，人们的质疑大多集中在如何避免部分患者“恶意逃费”，推行一个月来，18000余患者中没有一人逃费，背后的原因又是什么呢？

    原因主要是两点，第一，随着医疗保障水平、基层医疗机构整体诊疗能力和服务水平的逐步提高，推行“先看病后付费”就诊模式已经具备了很好的基础和保证支撑。目前，济宁城镇职工、居民医保参保率达到97%，新农合参合率达99%，报销比例也将达到70%。老百姓看病自己花不了几个钱，病人最多也就花四五千元，百姓没有逃费的必要。

    第二，为防范可能出现的逃费问题，医院还建立了完善的社会诚信体系和逃费预警机制。社会诚信体系由社保、民政、卫生、公安、法院等部门共同建立，实行患者就诊信息共享，将恶意逃费的患者纳入“黑名单”，不再享受相应优惠政策，并适时追究其法律责任。（中国广播网）

济宁医学院附属医院专家在给群众体检（资料图片）