阴阳五行学说的真实含义与中医疗法

2011年08月19日

    一些中医外行连五行是哪个五行都说不清，就下定义说阴阳五行是迷信；很多学习中医的人水平不够，不能理解中医的本质，只是学了点中医的皮毛，对阴阳五行学说根本没有理解，无法在分析问题时候用阴阳五行学说进行指导思考，只会继承前人创造出来的医疗技术，遇到新问题就狗咬刺猬，无从下手，这样的中医人也叫嚣取消阴阳五行学说。　

    阴阳五行学说的实质是非常完善的描述动态平衡系统运行规则的理论。　　

    阴阳学说强调的是在一个动态平衡系统中，任何事物都必然存在着对立面，有阴必有阳，有阳必有阴。阴阳两个方面互相制约，又同属于一个系统，互相依存。只有这样，这个系统才能维持相对稳定的动态平衡。有了这样的观念，在临床上就不会是简单的直线思维。比如，人是恒温的，那么人体内必定存在着产热系统和散热系统，这两个系统相互作用保持体温的平衡。哪一个方面出现了问题，体温都不能保持平衡。具有中医思维的人面对发热病人，就会从两个方面考虑——是产热系统的亢进还是散热系统的减弱，其治疗方案是完全不同。

    还比如，正常人体内的血糖值在一定范围内保持平衡，说明人体内存在降血糖机制和升血糖机制，两个互相对立制约，保持血糖值的稳定。当降血糖机制衰退或者升血糖机制亢进，都可以导致血糖值的异常升高，从而导致发生糖尿病。像目前这样，把糖尿病人的血糖升高都归结为胰岛问题，认为是人体降血糖机制的衰退，这样的观点只看到了事物的一个方面，没有认清事物的本质。　　

    五行学说强调的是在一个动态平衡系统中有且只有五个最基本的要素。我们知道，一个能够维持平衡的系统其所有内部的运动路径必须是闭合，无论是升降出入，运行一个周期后都必须回到原点，重新开始新的周期，否则就不可能保持平衡。这就是中国传统文化强调的圆运动。　

    对于一个圆运动来说，最基本的要素有而且只有五个，一个是圆心，其余四个是圆周上下左右四个极点。这五个基本要素就可以描述整个圆运动的特征了。所以既不是四行，也不是六行，而是五行。　　

    既然一个动态平衡系统有且只有五个最基本的要素，那么无论人体内部有多少器官，包含多少个物理的化学的反应，它们所体现出来的功能都可以按照其在维持这个系统的平衡中所起作用的类型进行归类，分成五大类。中医学以五脏为中心的生理学说就是按照这样的思路发展起来的。所以无论是用金木水火土的名称还是心肝脾肺肾的名称，中医的五脏都不是解剖概念上的五脏，它们是同一类型功能的集合体。无论处在解剖位置的哪个器官上，只要它的功能在维持人体系统平衡上是发挥着同一类作用，都被划为同一脏。这就是中医学中的五脏学说和现代解剖学中的脏器存在差别的原因。

    中医学对人体各种生理功能的认识超越了具体解剖结构，所有的生理功能以维护机体平衡为最终目的。人体的每项生理功能都是维护整个机体平衡的不同环节，它们都不是孤立的。因此，中医学看一项生理功能是否正常的标准不是这项功能是否强大，而是看是否有利于机体的平衡。

    现在，中医界对阴阳五行学说的运用认识也存在着误差。比如，本来是肝木郁不能疏泄脾土，或者肝木不及不能疏泄脾土，被说成是肝木旺克脾土。这样怎么可能指导临床呢？太多的中医从业者汲汲于搜求奇方秘籍，对中医的本质已经无意去深究，使中医沦落为事实上的一堆经验集。

    必须恢复阴阳五行学说本来面目。

    当你能用中医的思维认识和分析疾病的时候，你一样能创造出疗效突出的中医疗法。（天涯杂谈/山水郎中）